主講：男科客服鄭隆鄴 策劃：上海男科網

九龍男科客服鄭隆鄴

　　一、科普篇

　　問題：前列腺與男人有什么關系？

　　鄭隆鄴：前列腺是男性生殖器官，它雖只有核桃大小，在人體器官中并不引人注目，但它在男性生殖繁衍中扮演著不可缺少的角色。我們可以通過以下三個時時期認識前列腺與男人的關系。

　　1、幸福的“童年”

　　在幼兒時期，人體的前列腺除了“吃喝”就是“睡覺”，人體不給它分配任何工作。到了“情竇初開”時，就會有疾病找上門來。那些患有包皮過長的少年，常發生包皮龜頭炎、尿道炎等，這些部位感染的細菌會從不時開放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，據統計發生前列腺炎小的年齡為12歲。當然，預防少年時期前列腺炎的有用方法就是盡早切除多余的包皮。

　　2、辛勞的“青壯年”

　　“青壯年”時期的前列腺是勤勞而繁忙的。此時，前列腺開始了“試運行”，少量地生產前列腺液，為精子提供運動能量。當人婚配后，前列腺的工作顯得繁忙起來，晝夜不停地生產前列腺液，以保障精子源源不斷地輸送。這個時期，對于前列腺來說是一個“多事之秋”。此時人體的性活動如過于頻繁，會使前列腺長期處于超負荷運轉，身心疲憊、抵抗力下降，就容易招致病菌的傷害。由于前列腺借助射精管與人體的尿道相通，因性活動的頻繁，射精管經常處于開啟狀態，尿道內的致病菌可以逆行而上，侵入前列腺并生長繁殖，引起前列腺炎。當前列腺受到炎癥破壞后，首先可導致精液質量下降、生育能力降0，甚至引起部分人不育。同時，慢性炎癥還常引起人體性功能的異常，如陽痿、早泄等。

　　3、病態的“老年期”

　　人過了60歲，此時前列腺“老態龍鐘”，漸漸地“胖”起來了。老年后性活動逐漸減少，前列腺的工作負擔也漸漸減輕，其功能xibao開始萎縮。由于老年期人體內激素水平發生紊亂，前列腺邊緣的非功能xibao就發生異常增生，使前列腺體積增大，壓迫尿道，引起尿頻、尿急、夜間排尿次數增多、尿線變細、排尿困難等。醫學上把這異常增大的前列腺稱為前列腺增生癥，增大的前列腺就像一座山，阻擋了尿液的流出口，可引起尿潴留、腎積水，以至腎衰尿毒癥而危害生命。

　　不僅如此，到了老年期的前列腺，它的一些xibao也會發生突變而形成癌xibao。因此，當前列腺“發胖”后，不要只認為是前列腺增生，還應抽血查一下PSA（前列腺特異性抗原），它會告訴您前列腺有否癌變。如果前列腺發生了癌變，那就得毫不猶豫地處理掉它。

　　二、醫治篇

　　問題：前列腺炎該如何正確醫治？

　　鄭隆鄴：前列腺炎該如何正確醫治，應該看具體的情況：

　　前列腺液里面白xibao很多甚至培養出來細菌，那我們診斷是細菌性的前列腺炎，給他用恰當的抗菌素。

　　同時有好多研究證明是尿逆流也算是其中一個不是主要也是輔助的原因，因此在用藥的同時用一些阿爾法阻滯劑平滑肌松馳藥會使癥狀好的快點，甚至有些是無菌性的就是一些癥狀的話就吃阿爾法阻滯劑這一類的藥，病人的癥狀就可以消除。假如有劇烈的疼痛或者其它局部癥狀很明顯，我們考慮會不會是盆底肌肉協調失調，我們用一些簡單的熱水坐浴，有條件的話生物反饋可以幫助肌肉協調，慢慢這些癥狀就消退了。

　　問題：前列腺炎能不能治好？

　　鄭隆鄴：很多患者對前列腺炎的恐懼主要是因為對它不了解，其實真正了解了，以平常心對待，認真、積很地醫治，并不會有太大的問題。 慢性前列腺炎的幾大臨床表現：

　　（1）排尿方面：有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、夜尿多等。有的病人于大小便前后經尿道口滴出稀薄、清亮或乳白色的液體，即前列腺液。

　　（2）疼痛方面：由于持續的慢性炎癥刺激，經過神經反射，可以引起病人下身不適，會陰、肛門和陰囊等部位有嚴重的觸痛感和墜脹感，并?？煞派渲翋u骨上、腰骶部、兩側腹股溝、會陰部，并可引起下肢疼痛，使病人痛苦不堪，坐立不安，癥狀一般以晨起后較為明顯。

　　（3）性功能改變：有早泄起后、遺精、性欲減退或陽痿，部分病人有射精痛和血精。在部分不育癥中，慢性前列腺炎是很重要的病因。

　　（4）神經衰弱：失眠多夢，乏力頭昏，缺乏自信感，情緒0沉。有的記憶力減退，或表現為以神經衰弱為主的一類癥狀。

　　（5）轉移癥狀：炎癥擴散至其他組織器官，引起感染，使機體產生過敏反應，如關節炎、神經炎等。

　　此外，直腸指檢時，前列腺可增大、正?；蚩s小，表面軟硬不均，呈結節狀或有觸痛。多數病人有尿色改變，如尿色深、混濁，或終末排尿可見乳白色液體。肉眼血尿比較少見，多數表現為鏡下血尿。其次注意生活起居，養成良好的生活習慣；防止過分疲勞，預防感冒；禁煙酒，忌辛辣刺激飲食；少騎自行車，不坐潮濕之地；節房事，既不要過分頻繁，也不要禁欲。再者發展自身興趣愛好，進行適當體育鍛煉以轉移對慢性前列腺炎的心理負擔，消除焦慮情緒，防止產生精神癥狀。

　　只要注意以上問題，并與客服緊密配合，采用合理的藥物醫治，并配合自我保健以及必要的心理醫治，慢性前列腺炎還是可以治好的。

　　問題：前列腺增生是不是都要醫治？

　　鄭隆鄴：前列腺增生從病理上講，50歲的男人發病率高達50%，真正引起臨床癥狀需要醫治的就是病理上的三分之一，不是大部分人都需要醫治。哪些人需要治？一個是影響到生活質量的，比如夜尿次數多，影響到睡覺。第二，排尿不通暢，尿無力，排尿費勁等等，有這些癥狀需要醫治。

　　問題：前列腺增生該如何規范醫治？

　　鄭隆鄴：一開始我們主張先用藥，有條件的可以結合物理醫治，不是每個病人都一定需要做手術。近一二十年藥物發展之后能夠使進程緩慢，甚至于還有部分逆轉，能把肥大的前列腺縮小20%、30%，這是藥物的功勞。如經過藥物醫治還是梗阻很明顯，甚至排完尿之后，膀胱里面還有一些殘余尿，或者尿非常困難，甚至引起腎臟積水就需要手術了。

　　問題：反復醫治不愈的“二手前列腺患者”甚至“古董型患者”如何走出“治了發，發了再治”的怪圈？

　　鄭隆鄴：前列腺病“二手患者”，是指那些接受過破壞性醫治和不正規醫治、產生了嚴重副作用甚至后遺癥的患者。時間拖得越長越難治，業內稱為“古董型患者”。這些患者的前列腺腺體遭到不同程度的損傷，或局部菌群失調，恢復健康難度已經人為增大。衛生組織報告指出：破壞性醫治已經成為醫治前列腺病的公害！

　　前列腺病二手患者主要有以下類型：

　　速戰速決型——患者治病心切，輕信所謂的“一針恢復健康”，“快速性醫治”等不科學的廣告，結果造成腺體損傷，如血尿，尿失禁，會陰和肛周脹痛，前列腺腺體纖維化。

　　傷肝傷腎型——非細菌性慢性前列腺炎患者在醫治中，錯誤地使用大量抗生素，產生肝區不適，面色灰黃，睡眠不好，頭暈，記憶力下降，力下降。

　　泌尿感染型——尿道炎、非淋患者，病菌同時上行感染到了前列腺，但卻沒有針對前列腺進行專門的醫治，引起前列腺發炎，并發陽痿、早泄、性欲減0、遺精、血精。

　　自我診斷型——患者沒有經過專業醫院診斷，就自己買藥，癥狀減輕就停藥，造成炎癥反反復作，前列腺腺體大面積鈣化，前列腺功能下降。

　　“二手患者”復之路有三步：

　　步，修復損傷：針對“二手患者”出現的尿失禁、會陰和肛周脹痛、性功能障礙等后遺癥，通過磁疇、脈沖、射頻原理，將藥物直達前列腺，快速修復受損肌肉和神經。

　　第二步，祛淤排毒：針對前列腺病“二手患者”因濫用抗生素造成的菌群失調，使用藥方祛淤止痛膏和解毒通淋湯，從皮膚和尿道排除體內殘余藥物的毒素和病菌。

　　第三步，強身鞏固：前列腺病“二手患者”的功能在經歷了破壞性醫治和不正規醫治后，全身的免役系統已遭到破壞，經進綜合調理，增強抗病能力，強壯身體，恢復男性功能很為重要。

　　講起來，道理很簡單，但在實際醫治中，對主治客服臨床經驗要求很高，因為每個患者的具體情況不同，必須要針對個體情況應病施治，才能避免再次步入難治怪圈。

　　三、新介紹篇

　　問題：什么是前列腺炎的“十字切開術”？

　　鄭隆鄴：慢性前列腺炎絕大多數采用保守醫治即可，但也有部分患者需手術醫治。比如經保守醫治無效者，或性功能明顯減退者，再就是有尿流細、尿滴瀝、大尿流率小于10毫升/秒、殘余尿大于100毫升等嚴重膀胱刺激癥狀者。手術醫治一般有開放性摘除前列腺腺體或經尿道電切。但這兩種手術都可能損傷精阜，影響性功能，因而往往不被患者接受。

　　由于慢性前列腺炎患者的膀胱頸、前列腺組織及包膜可在全身或局部性因素的作用下收縮，從而產生功能性尿道梗阻，尿液返流，導致逆行性前列腺感染，并可使膀胱頸硬化。前列腺炎的“十字切開術”將前列腺被膜十字切開，同時施以膀胱頸成形術，有用地解決了功能性尿道梗阻所引起的疼痛及排尿困難癥狀，同時由于減壓，使前列腺兩側勃起神經束的分支功能有所恢復，故性功能有所好轉。而被膜下炎性滲出物為弱酸性，由于切開被膜可改變酸性環境，因而有利于精子活動。所以說，這種手術在很大程度上從本質上解決了以往醫治中遺留下的難題，因而倍受患者的歡迎。

　　其它針對性的新介紹：

　　1：導藥管腺體內直接通藥術

　　主要適應病癥：慢性細菌性前列腺炎、肉芽腫性前列腺炎、前列腺痛等

　　相比傳統：準確敷藥、起效迅速

　　本方案六大技術特點：

　　1、能準確地將敏感藥物大劑量、高濃度，直接送入病灶部位。

　　2、強化藥物的均勻滲透，使之循環于整個生殖系統。

　　3、能及時將腺體內的代謝產物、膿性分泌物、脫落xibao經導管向外引流。

　　4、有用避免并彌補射頻、微波及其它物理醫治的間接性或不慎灼傷性等。

　　5、對精囊腺、輸精管、睪丸、附睪通道同步給藥，醫治更有用。

　　6、遵循遵循腺體內用藥外標準（GMP）規律，藥物均勻滲透。

　　2：前列腺光導CRS醫治系統

　　主要適應病癥：急性非細菌性前列腺炎、特異性前列腺炎、前列腺增生等

　　相比傳統：非手術，微痛、療程更短、避免反復。

　　CRS超導泌尿系醫治系統的核心是大功率兆波主機和帶監測盒的系統。它以遠大于體內微波和體內射頻的功率，以非介入方式，采用不接觸人體的容性加熱醫治患部。是前列腺、泌尿系統感染的高科技產品。 前列腺光導醫治系統是目前上醫治前列腺炎新、有用的技術，該法憑借激光有用溶脂、高能電場殺菌技術可視系統在疏通堵塞腺管的同時，結合高精化藥物沖擊、系統有用殺菌，手術過程絲毫不損傷前列腺正常神經、組織和腺體包膜，對急（慢）性前列腺炎、輕度的前列腺增生實現好安全微痛、快速治好、良好效果。

　　這種利用生物物理的方式達到醫治目的非手術在醫治過程中幾乎不對患者構成損傷和痛。0損傷和微創介入醫治是近年來衛生組織（WHO）很力提倡的，他代表了當今醫療和恢復健康器械的發展方向。

　　3：等離子雙很汽化微創切除術

　　主要適應病癥：各類前列腺增生 相比傳統：不開刀，無風險，微痛苦。等離子雙很汽化電切術是目前醫治前列腺增生為良好的微創外科技術，它集美國史賽克良好、專業的全數字高清內窺鏡和等離子電切技術于一體，客服通過良好的微型等離子刀，通過尿道便可汽化切除大部分前列腺增生組織，手術過程沒有任何疼痛及不適感。等離子雙很汽化電切術避免了開放手術帶來的巨大痛苦和風險，實現了不開刀醫治前列腺增生的佳途徑。

　　等離子雙很汽化電切術優點：

　　1、0溫切割更安全：前列腺雙很汽化電切術的醫治特點是0溫切割，切割溫度在 40 ～ 70℃，因此，熱穿透較淺，對周圍組織毫少損傷。由于其0溫切割且熱穿透效應較0，因此不僅其醫治確切，且術后很少出現尿道刺激癥狀，加之為雙很切割，只在局部形成回路，因此術中很少發生閉孔神經反射。

　　2、防護功能更：前列腺雙很汽化電切系統對前列腺包膜有識別能力，當切至前列腺包膜時，將迫使術者停止切割，可以非常有用地避免術中切穿包膜。

　　3、沖洗系統更人性：前列腺雙很汽化電切系統獨有的生理鹽水沖洗，從本質上避免了水中毒等電切綜合征的發生，大限度的提高了手術的安全性。對較體積的前列腺增生組織亦可在充足的時間內將其有用切除。

　　四、客服結語篇

　　鄭隆鄴：不要“諱疾忌醫”亦不要“盲目就醫”，看病一定要選擇專業醫院 。 要正確認識男性疾病的特點，即不要害怕，更不能漠視，要相信科學，選擇專業的醫院進行診療。

　　近幾年中英年早逝的有名人士中，男性占據了絕大多數，作為家庭、企業乃至社會的頂梁柱，他們的離去不得不讓人惋惜，也不得不令我們醫務工作者深思：

　　經調查，73%的男性疾病患者擔心在人滿為患的綜合性醫院看病，由于沒有設立?？?，不但得不到專業診斷與醫治，且一大幫人不同病因的患者聚在一起問診，隱私得不到保護，會遭遇尷尬，不便與客服深入交流，病情得不到有用醫治！85%患者擔心穩私暴露，會引起伴侶誤解，影響家庭和睦。這些數據說明：很多男性在身體出現問題后，一方面不情原去尋醫問藥，能拖就拖。另一方面，男性疾病，不同婦科疾病，對口的醫院很少。這就使得很多男性不得不自已去找尋所謂的“靈丹妙藥”，甚至求治于路邊黑門診，結果不但不能及時有用地治好疾病，反而使病情加重危害了自已的健康。

　　作為醫務工作者，我們深感責任重大！我們所能做的就是多宣傳科普，讓患者認識疾病，另一方面，培養更多的專業醫師，設立更多的專業醫院，祛除患者顧慮，設身處地想患者所想，讓患者放心地去看病。

　　同時提醒各位男性患者：不要“諱疾忌醫”亦不要“盲目就醫”，看病一定要選擇專業的醫院。

　　五、專業男科醫院——上海九龍男子醫院

　　九龍男子醫院的誕生有用打破了上海沒有專業男子醫院的歷史，將男性疾病的診治從泌尿外科醫院的附屬地位中獨立出來，提供更為專業的服務。 作為滬上家男子醫院，九龍男子醫院不僅承擔著為上海男性健康進行醫學診斷的責任，還承擔著華東六省一市及與部分外國友人的專業診療服務。 九龍男子醫院在重視醫療質量的同時，也非常重視整體的配套服務，擁有寬敞的專用停車場，可為患者提供營養配伍合理的簡餐等等。